заголовок .:Домой:. Опрос FAQ

Регенерация

Регенерация - это восствановление погибших структурных элементов ткани. Представляет собой адаптацию организма, выработанную в ходе эволюционного процесса.

Морган в 1901 г. выделил два способа регенерации - морфаллаксис и эпиморфоз. Морфаллаксис - преобразование части тела в целый организм, которое происходит без клеточного размножения (у инфузорий, кишечнополостных, бластомеров личинки лягушки). Эпиморфоз - регенерация, идущая от раневой поверхности ткани или органа, при которой происходит размножение клеток. Морган четко отграничивал регенерацию от гипертрофии, считая, что при гипертрофии происходит восстановление ткани или органа без размножения его клеточных элементов, в отличие от регенерации.

Некоторые авторы считают гипертрофию одним из вариантов регенерации; но не следует забывать, что восстановление ткани и органа не одно и то же, что и восстановление их массы.

Различают следующие уровни регенерации: молекулярная, ультрасруктурная, клеточная, тканевая, органная.

Процесс регенерации состоит из двух морфологических процессов - пролиферации (размножения клеточных элементов) и дифференцировки (их созревания). На скорость регенерации оказывают влияние многие факторы - гуморальные (клеточные и тканевые гормоны, факторы роста), иммунологические (иммунная система «следит» за выполнением регенерационного процесса и соблюденением генетической информации клеток), нервные (нервная система обеспечивает трофическую функцию), функциональные (функциональное значение органа - стимул для регенерации, особенно печени).

В медицинском аспекте различают три вида регенерации - физиологическую, репаративную и патологическую (извращенную репаративную).

На ход регенерационного процесса могут оказывать влияние общие (питание, рост, наличие витаминов в крови) и местные процессы (воспаление, ишемия сосудов и т.д.).

Заживление ран

  1. Простейшее заживление - наползание эпителия на деффект с покрытием его сплошным слоем без деления клеток (раны роговицы, слизистых оболочек)

  2. Заживление под струпом - на поверхности дефекта (обычно кожи) образуется струп из подсошей крови, лимфы или тканевой жидкости, под которым восстанавливается эпидермис через 3-5 дней.

  3. Заживление первичным натяжением - взникает в глубоких ранах с ровными краями. Между краями раны выпотевает фибрин и кровь, которые заполняют это пространство. Края раны отекают, пропитываются лейкоцитами, макрофагами, лимфоцитами и свободными эритроцитами. Это способствует тому, что рана не загрязняется снаружи. В первый же день под воздействием протеолитических ферментов лейкоцитов содержимое раны расплавляется и удаляется наружу - первичное очищение раны. Через 2-3 дня края раны сближаются друг с другом за счет новообразованной грануляционной ткани, которая не достигает больших размеров. Через 10-14 дней края раны стягивает небольшой рубец, раневой дефект эпителизируется.

  4. Заживление вторичным натяжением - характерно для обширных ран, с омертвевшими и загрязненными краями. На месте ранения возникают кровоизлияния, травматический отек тканей и демаркационное воспаление на границе живой и мертвой ткани. После лизиса и отторжения содержимого (вторичное очищение раны) начинает развиваться грануляционная ткань в краях раны.
    По Аничкову грануляционная ткань, выполняющая рану, состоит из шести слоев:
    1. Поверхностный лейкоцитарно-некротический слой;
    2. Поверхностный слой сосудистых петель;
    3. Слой вертикальных сосудов;
    4. Созревающий слой;
    5. Слой горизонтально расположенных фибробластов;
    6. Фиброзный слой;
Hosted by uCoz