Воспаление перикарда может быть первичным и вторичным, острым и хроническим, травматического и нетравматического происхождения. Наиболее распространен вторичный перикардит, в том числе травматический, который наносит животноводству ощутимый экономический ущерб .
Этиология. Первичный нетравматический перикардит возникает при воздействии на ослабленный организм простудных факторов. Вторичный нетравматический перикардит чаще встречается как осложнение других болезней, особенно инфекционных. Первичный травматический перикардит возникает как следствие механических травм грудной стенки (при переломах ребер и т.д.) У крупного рогатого скота развивается вторичный травматический перикардит как осложнение травматического ретикулита (ретикулоперитонита). Возникновению его способствует нарушение минерального обмена, сопровождающееся извращением вкуса и заглатыванием животными острых металлических предметов, которые из сетки проникают в перикард (чаще во время родового акта).
Классификация:
По течению бывает острый экссудативный и хронический слипчивый.
Острый экссудативный бывает серозным, гнойным, геморрагическим, фибринозным и смешанным
Серозный перикардит имеет инфекционно-аллергическую природу, характеризуется скоплением в полости сердечной сумки серозного экссудата, который может рассасываться или к нему присоединяются хлопья фибрина (серозно-фибринозное воспаление). Гнойный перикардит возможен при попадании в перикард гноеродной микрофлоры, чаще из плевры, легких, при ТРП - из полости сетки. Геморрагический перикардит возникает вследствие метастазирования раковой опухоли в перикард. Фибринозный перикардит - возникает при инфекционно аллергических заболеваних, травмах сердца, иногда развивается самостоятельно.
Патогенез и патологоанатомические изменения. Вначале чаще развивается фибринозный (сухой) перикардит, который в дальнейшем может перейти в экссудативный (выпотной). Отложение фибрина на листках перикарда понижает их эластичность, что затрудняет работу сердца. Могут быть спайки и сращения листков перикарда. Массивные наложения фибрина на эпикарде напоминают волосы (волосатое сердце) - cor villosum. При экссудативном перикардите накапливается жидкий экссудат в сердечной сорочке и сдавливает сердце, затрудняя диастолу, понижая сократительную функцию миокарда и систолический объем сердца. Развивающаяся так называемая тампонада сердца затрудняет движение диафрагмы, вследствие чего возникает венозная гиперемия в печени и легких. Застой и повышение давления крови в венах и капиллярах приводят к появлению застойных (сердечных) отеков. Нередко возникают и воспалительные отеки с одновременным увеличением регионарных лимфатических узлов. Продукты воспаления и разложения экссудата, всасываясь в кровь, вызывают интоксикацию, повышение температуры тела, нарушение функций других органов и систем организма. В крови обнаруживают нейтрофильный лейкоцитоз, а в моче - белок, протеазы, индикан.
При патологоанатомическом исследовании в сердечной сорочке или на листках перикарда находят экссудат. Перикард утолщен, иногда с наложениями фибрина. Нередко обнаруживают спайки, сращения, а иногда даже обызвествление листков перикарда, атрофию миокарда, пассивную гиперемию печени, легких и других органов. При травматическом перикардите у крупного рогатого скота в сердечной сорочке обнаруживают чаще гнилостный экссудат - жидкий, бурого или желто-бурого цвета с резким гнилостным запахом. Там же часто находят острый металлический предмет. Нередко обнаруживают плотный соединительнотканный тяж между перикардом, диафрагмой и сеткой. При фибринозном перикардите часто наблюдается кальцификация фибриновых сгустков, а иногда их оссификация (панцирное сердце).
Симптомы. Отмечают повышение температуры тела, угнетенное состояние, понижение аппетита, продуктивности, работоспособности. Животные избегают резких движений, нередко стоят с расставленными в стороны грудными конечностями. Сердечная область болезненна. Пульс учащен. Для фибринозного перикардита характерны перикардиальные шумы трения. При экссудативном перикардите сердечный толчок ослаблен, диффузен, тоны сердца - глухие, слабые, области относительного сердечного притупления и абсолютной тупости сердца увеличиваются и сливаются. Для травматического перикардита характерны перикардиальные шумы плеска. При этом отмечают вытянутую вперед и опущенную голову, переполнение и напряжение яремных вен, застойные и воспалительные отеки в области головы, межчелюстного пространства и подгрудка. Артериальное кровяное давление (АД) понижено, венозное кровяное давление (ВД) повышено, кровоток замедлен. При перикардите нарушаются функции других органов и систем. Часто наблюдают гипотонию и атонию преджелудков, нарушение функций легких, печени.
Диагноз. Повышение температуры тела, болезненность сердечной области, тахикардия и перикардиальные шумы трения позволяют установить фибринозный перикардит.
Экссудативный перикардит диагностируют по переполнению и напряжению яремных вен, отекам, слабому и диффузному сердечному толчку, увеличению области сердечного притупления, глухим и слабым тонам сердца, перикардиальным шумам плеска. При рентгенологическом исследовании отмечают резкое увеличение и неподвижность тени сердца, нечеткость и уменьшение сердечно-диафрагмального треугольника. В сомнительных случаях применяют диагностическую пункцию перикарда.
При дифференциальной диагностике перикардита, особенно экссудативного, следует иметь в виду прежде всего гидроперикард и плеврит. Гидроперикард в большинстве случаев не Сопровождается повышением температуры тела, болезненностью сердечной области, для плеврита характерны плевральные шумы трения, совпадающие с фазами дыхания, или же горизонтальная линия притупления в области грудной клетки. Исследованием пунктата сердечной сорочки при перикардите обнаруживают экссудат, а при гидроперикарде - транссудат.
Течение и прогноз. Фибринозный перикардит чаще имеет острое течение Наиболее тяжело и продолжительно протекает экссудативный перикардит. Прогноз при фибринозном перикардите более благоприятный, чем при экссудативном. При травматическом перикардите - неблагоприятный.
Лечение.При перикардите нетравматического происхождения устраняют причины болезни, уменьшают количество объемистых кормов в рационе, ограничивают водопой. Для рассасывания обильного экссудата назначают мочегонные средства, йодистые препараты. Показаны также кофеин, глюкоза, сульфаниламиды, антибиотики. Внутрь назначают калия ацетат (крупным животным 20-60 г, мелкому рогатому скоту 5-10, свиньям 2-5, собакам 0,5-2 г), теобромин (см. дозировку). Подкожно вводят кофеин-бензоат натрия или кофеин-салицилат натрия (крупным животным 2-5 г, мелкому рогатому скоту и свиньям 0,5-1,5, собакам и лисам 0,1-0,3 г). Внутривенно вводят глюкозу в виде 30-40 %,-ного водного раствора (30-150 г крупным животным, 10-30 г мелкому рогатому скоту, 2-8 г собакам). Внутрь назначают сульфаниламиды (из расчета 0,02- 0,04 г на 1 кг массы тела). Внутримышечно вводят антибиотики с учетом дозы для животных разного вида и возраста. Для снятия воспаления и уменьшения боли назначают салицилаты. При травматическом перикардите крупного рогатого скота лечение не проводится. Основное внимание в борьбе с этим заболеванием уделяют профилактике травматического ретикулита (ретикулоперитонита). При нарастающей угрозе тампонады сердца делают пункцию перикарда, при гнойном экссудате в ране оставляют дренаж.
Профилактика. Устраняют простудные факторы, своевременно лечат животных с первичным заболеванием, которое может осложниться перикардитом. Для профилактики травматического перикардита не допускают выпасания животных на засоренном металлическими предметами пастбище, в неблагополучных хозяйствах пропускают сыпучие корма через электромагнитные установки, профилактируют нарушения минерального обмена, сопровождающиеся извращением вкуса и заглатыванием металлических предметов, вводят в сетку магнитные кольца и применяют магнитные зонды И. А. Телятникова, А. В. Коробова и др.
