Воспаление миокарда (сердечной мышцы). Чаще встречается вторичный миокардит.
Этиология. Болезнь возникает и развивается в большинстве случаев как осложнение других заболеваний, особенно инфекционных - ящур, бабезиозы, а также при острых токсикозах..
Патогенез и патологоанатомические изменения. При неоднократном воздействии на миокард патогенных бактерий, вирусов, токсинов происходит сенсибилизация его, что обусловливает развитие аллергического воспаления. Сначала возникают процессы экссудации и набухания мышечных волокон, а затем процессы альтерации и пролиферации. Токсины и продукты воспаления раздражают рецепторный аппарат сердца, вследствие чего появляются тахикардия и другие нарушения сердечного ритма. Это ведет к нарушению гемодинамики в организме. В патологический процесс нередко вовлекается проводящая система сердца. В начале развития болезни отмечают повышение АД и ускорение кровотока, позже, когда наступают дистрофические процессы в миокарде и деструктивные изменения его, АД снижается, ВД повышается, кровоток замедляется.
Застой крови и повышение давления ее в венах и капиллярах обусловливает возникновение застойных (сердечных) отеков. При патологоанатомическом исследовании в начале развития миокардита находят набухание миокарда, который на разрезе приобретает красный цвет, нередко с пятнистой поверхностью из-за наличия кровоизлияний. При выраженных деструктивных изменениях миокард имеет вид вареного мяса, дряблый, легко разрывается.
Классификация:по характеру воспаления бывает альтеративный, экссудативный и продуктивный. По течению острый и хронический. По распространению - очаговый и диффузный.
Альтеративный миокардит - частое осложнение ряда инфекций и интоксикаций. Развивается изменение волокон, полнокровие и отек стромы, слабо выраженная клеточная реакция, сердце становится дряблым, его полости расширены, сам миокард становится тусклым.
Экссудативный миокардит также проявляется при инфекциях и интоксикациях. Характеризуется отечностью стромы, выпотом серозного экссудата и скоплением клеточных элементов (нейтрофилов, эозинофилов, лимфоцитов и т.д.). Данный миокардит бывает серозным, гнойным, эозинофильным; межуточным (при поражении стромы) и паренхиматозным; очаговым и диффузным.
Продуктивный миокардит возникает чаще при инфекционных, инвазионных и инфекционно-аллергических заболеваниях. При данной патологии преобладает пролиферация клеток стромы (лимфоцитов,плазмоцитов, макрофагов). Бывает очаговым и диффузным, часто принимает затяжное (хроническое течение).
Симптомы. Отмечают выраженное угнетение, резкое снижение аппетита или полный отказ от корма, значительное понижение продуктивности, работоспособности или полную потерю их. Температура тела повышена, в начале развития острого миокардита сердечный толчок усилен и распространен (часто стучащий), тоны сердца усилены, особенно первый, тахикардия. Позже, при развитии в миокарде дистрофических процессов и деструктивных изменениях его сердечный толчок ослабляется и становится диффузным, тоны сердца ослабевают и приобретают глухость. При вовлечении в процесс проводящей системы появляются блокады сердца.
При миокардите часто возникают сердечные отеки и функциональные эндокардинальные шумы. Болезнь всегда сопровождается нарушением функций других органов и систем. В крови обнаруживают нейтрофильный лейкоцитоз.
Диагноз ставят по характерным симптомам с учётом данных электрокардиографии. В практических условиях проводят функциональную пробу сердца. При этом делают проводку больного животного, определяя до и после проводки частоту сердечных сокращений. При миокардите, вследствие повышения возбудимости сердца, частота сердечного ритма заметно увеличивается и продолжает наростать в течение 2-5 мин после проводки
Миокардит следует дифференцировать от перикардита, эндокардита и миокардоза. При фибринозном перикардите отмечают характерные шумы трения, а при экссудативном перикардите - синдром "тампонады" сердца и шумы плеска. Эндокардит отличается более стойкими эндокардиальными шумами. В отличие от миокардита, при миокардозе нормальная температура тела, отсутствуют повышенная возбудимость сердца и выраженная тахикардия.
Течение и прогноз. Продолжительность течения острого миокардита составляет в среднем от нескольких дней до нескольких недель, а хронического - несколько месяцев. Прогноз при миокардите осторожный
Лечение Назначают полный покой, холод на сердечную область, в тяжелых случаях - ингаляцию кислорода, противоаллергические средства: натрия салицилат (внутрь крупному рогатому скоту 15-75 г, лошади 10-50, мелкому рогатому скоту 5-10, свиньям 2-5, собакам 0,2-2 г или внутривенно в виде 10%-ного водного раствора крупному рогатому скоту 10-20 г, лошадям 5-15 г), амидопирин (внутрь крупным животным 30- 50 г, мелким - 0,3-10 г), кальция хлорид или глюконат (внутривенно в виде 10%-ного водного раствора из расчета 15-40 г крупному рогатому скоту, 10-30 лошадям, 1-3 мелкому рогатому скоту, 0,2-2 г собакам), кортикотропин, кортизон и его аналоги в соответствующих дозировках по виду и весу животного.
Назначают также сульфаниламиды, антибиотики, глюкозу (внутривенно в виде 30-40%-ного раствора), кофеин-бензоат натрия, а при выраженной тахикардии - камфору, коразол, кордиамин. Камфору вводят подкожно в виде 20%-ного масляного раствора для инъекций (по 20-40 мл крупным животным, 3- 6 _ мелкому рогатому скоту и свиньям, 1-2 мл собакам) Коразол также вводят подкожно (0,5-2 г крупным животным, 0,05-0,1 г мелкому рогатому скоту и свиньям). Дозы кордиамина для подкожного введения составляют: 15-20 мл крупным животным, 2-4 мл мелким.
Применение препаратов наперстянки и других сердечных гликозидов при остром миокардите противопоказано.
При лечении высокоценных животных показаны кокарбоксилаза, курантил (дипиридамол) или интенкордин (карбокромен), обзидан (пропранололгидрохлорид).
Болным животным обеспечивают диету и соответствующий уход.
Профилактика. Следует своевременно лечить животных с первичным заболеванием, которое может осложниться миокардитом, с применением дезинтоксикационных и противоаллергических средств.
