Уролитиаз (мочекаменная болезнь) - urolitiasis

Образование биоминералов в естественных полостях органов мочевой системы. Чаще бывает односторонним. Если процесс происходит преимущественно в почках - говорят о нефролитиазе.

Этиология и патогенез: нарушение обмена веществ, алиментарные факторы (определенный химический состав воды и кормов в некоторых регионах является причиной данного заболевания) вызывают образование в органах мочевой системы нерастворимых в воде кристаллов. Чаще всего кристаллы состоят из солей кальция, магния, аммония; угольной, щавелевой, мочевой и фосфорной кислот, оксида кремния, цистина. Также заболеванию способствуют наследственные факторы, нерациональное высококонцентратное кормление, А-авитаминоз, водное голодание.

Инициальным для развития камней считается органическая матрица - белковая частица, эпителиальная клетка, отпавший некротизированный сосочек почки. Затем органическая основа принимает активное участие в камнеобразовании - заполняет слои, вызывая слоистое или ламинарное строение камня.

В 1996 г. Атмани и соавт. открыли новый ингибитор кристаллообразования - гликопротеин uromic-acid-Zich protein.

В 1999 г. A. Conte с cоавторамипредложили риск-тест определения в моче ингибиторов камнеобразования - цитрата и фитата (если их выводится на 50% больше нормы - верный признак уролитиаза).

Морфологическое строение кристаллов мочевых камней (в поле зрения поляризационного микроскопа и при осмотре полученной мочи):

Ангидрид мочевой кислоты	Мелкие аморфные кристаллы, похожие на кристаллы апатита, на не обладают двойным лучепреломлением.
Брушит (кислый фосфат кальция дигидрат)	Удлиненные прямоугольные пластинообразные кристаллы.
Вевелит (моногидрат оксалата кальция)	В виде двояковогнутого овала, внешне напоминают эритроциты. Под микроскопом выглядят яркими на темном фоне, их яркость зависит от положения в пространстве (двойное лучепреломление).
Веденит (дигидрат оксаллата кальция)	Имеет бипирамидальную форму, слабое лучепреломление.
Дигидрат мочевой кислоты	Кристаллы сходны со слезными каплями или в виде прямоугольных пластинок. Обладают двойным лучепреломлением.
Мочевая кислота	Красно-оранжевые кристаллы (оттенки варьируют), благодаря наличию пигмента урицина, активно адсорбируемого мочевой кислотой.
Мочекислый песок	На дне стакана с мочой напоминает оранжевую пыль.
Струвит (гекса- и моногидрат магний-аммония фосфата)	Имеет вид прямоугольных призм, непрозрачные, с концентрической ламинарной структурой и разной внутренней плотностью, что объясняется наличием широких промежутков, содержащих колонии бактерий.
Фосфат кальция (апатит)	Очень мелкие кристаллы, под микроскопом выглядят аморфными.
Цистиновые камни	Плоские гексагональные пластинки, лимонно-желтые, сверкающие, благодаря наличию серы обладают лучевой непрозрачностью.

Симптомы: дизурия, болезненное мочеиспускание (животное прогибает поясницу, мочится с неохотой). В моче находят эритроциты, мочевой песок. При ущемлении камня возникают мочевые колики. Часто уролитиаз осложняется гидронефрозом, пиелитом, уроциститом, уретритом.

Прогноз: Осторожный, иногда неблагоприятный.

Лечение: существует множество методов лечения, среди них выделяют аппаратные (литотрипсия) и химиотерапевтические (симптоматическое и лечебное применение лекарственных препаратов). Показаны мочегонные, спазмолитические и болеутоляющие средства, а также растворяющие камни (магурлит - растворяет уратные камни; ависан, марелин - подкисляет мочу и способствует отхождению фосфатов, фитолизин, блемарен - растворяет ураты).

Из народных методов лечения рекомендуются корень марены (15 г на стакан воды) и березовые листья (30 г на стакан воды), применяют до дачи корма в дозе 1 ст.л. для мелких животных.

В медицинской практике для лечения уратных камней (наиболее хрупких и мягких) применяют такие сборы: